martes, 26 de febrero de 2013

Porque la fisioterapia no es solo masaje...Fisioterapia en los trastornos venosos


¿Tienes las piernas cansadas?
¿Al final del día se te hinchan los tobillos?
¿Te están saliendo varices?
¿Te duelen las piernas después de estar mucho tiempo de pie?
¿Te dan calambres en los gemelos por la noche?

Todo esto puede ser una manifestación de insuficiencia venosa, sobre todo si el dolor mejora al caminar o tumbarte en la cama con las piernas en alto. 

Es importante llevar un cuidado de la circulación, para evitar una Trombosis Venosa, que puede derivar en Flebitis y otros problemas mayores.


CONSEJOS PARA REDUCIR ESTOS PROBLEMAS Y MEJORAR LA CIRCULACIÓN DE RETORNO
Estos consejos han sido elaborados por el Instituto Americano de Medicina Preventiva:
·         No cruce las piernas mientras esté sentado
·         Haga ejercicio de forma regular. Caminar es una buena elección.
·         Evite el sobrepeso
·         Evite mantenerse de pie quieto durante períodos prolongados de tiempo. Si su trabajo se lo exige desplace el peso del cuerpo de una pierna a otra cada pocos minutos
·         Lleve medias de compresión elástica
·         No utilice vestidos o ropa interior estrechos que compriman la cintura, la ingle o las piernas
·         Tome alimentos ricos en fibra, pan integral, vegetales y fruta fresca para regularizar el ritmo intestinal (el estreñimiento favorece la aparición de varices)
·         Disminuya la sal en las comidas para evitar el edema
·         Ejercite las piernas (desde la posición sentada gire los pies a nivel del tobillo, dando vueltas primero en el sentido de las agujas del reloj y luego en sentido contrario, realizando un movimiento circular. A continuación extienda las piernas hacia delante hasta que los dedos miren el techo y luego descienda hasta el suelo. A continuación levanta el pie del suelo y suavemente flexione la pierna a nivel de la rodilla de atrás hacia delante)
·         Eleve las piernas mientras esté descansando
·         Levántese y muévase cada 35 a 45 minutos cuando viaje en avión o incluso cuando escuche una conferencia (opte por un asiento aislado).
·         Pare y dé un breve paseo cada 45 minutos cuando tenga que realizar un viaje largo en el coche.
·         Otros consejos que se mencionan en varios artículos son:
·         Eleve los pies de la cama unos 15cm
·         Evite la exposición prolongada al sol y baños muy calientes
·         No utilice zapatos estrechos y con tacón alto.


¿Qué puede hacer la fisioterapia en los casos de insuficiencia venosa?

DRENAJE MANUAL
El drenaje manual se efectúa con el paciente tumbado, relajado y con las piernas elevadas.
Se incluyen técnicas de amasamiento de la red venosa plantar y presiones deslizantes, suaves, circulares, subiendo hasta la raíz del miembro. Siempre debe asociarse con ejercicios de respiración diafragmática.
Progresivamente se realizan presiones más profundas, siempre suaves y progresivas, sobre los músculos, sobre todo a nivel de los gemelos.
El drenaje manual está contraindicado en caso de varices voluminosas.

Aparte de estos tratamientos, es muy recomendable realizar ejercicios para fortalecer la musculatura de las piernas, mejorar su fuerza y resistencia, y ejercicios para mejorar la movilidad del tobillo.


PRESOTERAPIA
Consta de varias cámaras de presión que se inflan desde la zona más alejada del miembro hasta la raíz ejerciendo una presión de mayor a menor.

HIDROTERAPIA
Se pueden aplicar en forma de chorros de agua fresca (10 a 15º) a baja presión o bien alternando baños de agua fresca y agua caliente a 36-38º (baño escocés).

MEDIAS DE COMPRESIÓN
La compresión favorece el retorno venoso, mejora el edema y disminuye la sensación de pesadez.
Existen 2 tipos de medias de compresión:
Elásticas: Deben proporcionar una presión gradual La máxima presión debe ejercerse a nivel del tobillo y luego debe ir disminuyendo a medida que se asciende por la pierna.
En España se utiliza un sistema de clasificación que distingue entre:
  1. Medias de compresión normal (22-29 mm Hg); y
  2. Medias de compresión fuerte (30-40 mm Hg).
El médico es quien debe recetarlas para saber cuál es la que se necesita en cada caso.
Inelásticas: (Circ-Aid®) Ejercen la compresión mediante cintas de velcro regulables. Es más incómoda pero más duradera.

Para más información y tratamientos, mevoyalfisio@gmail.com

2 comentarios:

  1. Buen artículo, quería saber si recomendáis el uso de la fisioterapia para la gente con várices que no desea operarse. Gracias por su respuesta!

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    1. Hola Dan,
      es recomendable sobre todo que tanto el médico como el fisioterapeuta vean dónde están situadas las varices, qué calibre tienen, y el tipo de variz que es. Después, recomendarán qué hacer en cada caso, ya que siempre depende de un caso a otro. Siento no poder responderte mejor, pero cada caso de varices es diferente.
      Un saludo.

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